No pequeno resumo de hoje iremos dar continuidade a postagem do aprofundamento da cinesiologia, com inserção, origem, inervação, movimentos e nome de cada músculo. Os músculos é uma parte essencial para os fisioterapeutas assim caindo muito nas provas de faculdades quanto em provas de concurso. 

Origem - Quatro vértebras cervicais superiores

Inserção - Ângulo superior até a espinha da escápula

Ação - Elevação / Rotação descendente / Adução

Inervação - Nervo Dorsal da escápula C5 e ramificações de C3 E C4

ROMBÓIDES MAIOR E MENOR

Origem - Cervical C7 e da T1 à T5

Inserção - Borda medial da escápula

Ação - Adução / Rotação descendente / Elevação 

Inervação - Nervo dorsal da escápula C5.

SERRÁTIL ANTERIOR

Origem - superfície das nove costelas superiores na porção lateral do tórax

Inserção - face anterior da borda medial da escápula

Ação - Abdução / Rotação ascendente 

Inervação - C5-C7

EXERCÍCIOS UTILIZADOS PARA O FORTALECIMENTO DOS MÚSCULOS CITADOS

A fisioterapia desportiva sendo um programa de exercícios prescritos para reverter ou prevenir os efeitos enquanto o atleta se recupera que é diferente da reabilitação convencional nele o retorno completo da função não pode ser possível. A fisioterapia desportiva não só mantem o ritmo para recuperação do paciente mas sim aumentar o nível de condicionamento maior que possuía antes da lesão tendo que levar em conta a força muscular, a flexibilidade, potencia, resistência, desempenho cardiovascular assim como o equilíbrio. Cada programa de reabilitação deve ser individualizado de forma a atender as necessidades individuais de cada atleta.

O atleta sempre esta suscetível a sofrer lesões por treinar frequentemente e intensa principalmente os que não tem uma preparação correta com isso a função do fisioterapeuta desportivo é a reabilitação, prevenção e atenção ao atleta sendo ele profissional ou amador.

Cinesioterapia / Terapia Manual / Eletroterapia / Treino Funcional / Massoterapia / Estabilização Segmentar / Bandagem Funcional 

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CONTINUAÇÃO

ANATOMIA PULMÃO

Pleura 

Membrana serosa e fina sendo dupla, semelhante a um saco que envolve o pulmão constituída pela pleura visceral (circulação pulmonar) e a pleura parietal (circulação sistêmica)

Líquido Pleural (1 à 20 ml normal)

Barreira Alvéolo-Capilar 

Barreira sangue-gás sendo a unidade funcional do sistema respiratório

Alvéolos 

Sendo dividido em pneumócitos do tipo I (célula epitelial) e pneumócitos tipo II (libera o surfactante)

* Tensão Superficial - Força de coesão entre as moléculas de um líquido (união da água quando esta no meio gasoso) 

Obs: Quanto menor o raio maior o impacto.

MÚSCULOS VENTILATÓRIOS

Da inspiração

- diafragma

- intercostais internos e externos

- escalenos

- esternocleidomastoideo

- trapézio

- romboides entre outros

Da expiração

- intercostais internos

- reto abdominal

- oblíquo interno e externo

- transverso abdominal

O FES é uma técnica que produz contrações musculares levando a movimentos e atividades da vida diária. Sua ativação nervosa é controlada por meio da aplicação de um corrente de baixa frequência para produzir uma resposta em determinados músculos paralisados ou fracos. O fortalecimento muscular ocorre apenas quando houver ó recrutamento das fibras e isso pode acontecer voluntariamente ou através de estímulos elétricos.

Objetivos da Eletroestimulação

- Diminuição da espasticidade

- Acelerar a recuperação do controle voluntário

- Substituição ortodótica

- Fortalecimento muscular

- Manter a condição do músculo

- Restabelecimento da sensação de contração muscular

Frequência

< 10 Hz: não permite contração muscular

> 50 Hz: produz fadiga muscular

Parâmetros

Tempo de subida, tempo de contração muscular, tempo de descida, tempo de repouso.

Largura de impulso (ms ou us), Frequência dos impulsos (Hz), Intensidade da corrente (mA) e tempo em minutos.

Obs - as informações relatadas são do que compõe o aparelho FES para podermos prosseguir com tratamentos, isso é apenas uma breve revisão caso ainda esteja na faculdade leia mais sobre os parâmetros e estude em suas aulas práticas.

FES

Duração de pulso - 100 a 100us

Frequência - 2 a 250hz

Intensidade - o suficiente para obter contração muscular

Tempo - ON 1 para 3 OFF

Duração - 15 a 30 min

ADM E CONTRACTURAS - maior que 20 Hz, manter a adm de 30 a 60 min e ganhar adm 1 a 2 hrs. Indicado limitações e contraturas articulares e evitar contração excessiva.

FORTALECIMENTO MUSCULAR - entre 20 a 50 Hz. Indicado para atrofia. Cuidado com fadiga muscular.

CONTROLE DA ESPASTICIDADE - moderada de 40 a 60 seg para evitar a fadiga. Indicado para hemiplegia espática.

Aparelhos de FES e tipos de eletrodos. Imagem retirada do google.com e modificada pelo fisio concurso

CONTRA INDICAÇÕES

- Osteoporose severa

- Lesões tróficas

- Alterações visuais

- Instabilidade emocional

- Baixo Q.I

- Intolerância ao estimulo elétrico

- espasticidade severa 

- epilepsia

PRECAUÇÕES

- Queimaduras químicas

- Marca-passos

- Dermatite alérgica

- Crises hipertensivas

Tipos de posicionamentos dos eletrodos. Imagem retirada do google.com

Referências

Imagens retiradas do google.com e modificadas pela fisio concurso. Conteúdo administrado são resumos feitos pelos organizadores da fisio concurso.

Hoje o assunto é um aprofundamento da cinesiologia, vamos dar incio a falar de inserção, origem, inervação, movimentos e nome de cada músculo. Os músculos é uma parte essencial para os fisioterapeutas assim caindo muito nas provas de faculdades quanto em provas de concurso. O primeiro conjunto de músculos será o Cingulo do membro superior onde falaremos com detalhes assim dividiremos por partes este conteúdo.

CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR

Ossos

Os dois ossos principais do cingulo do membro superior é a escapula e a clavícula mas neles temos os seu complementos sendo eles o manúbrio, acrômio, processo coracoide, cavidade glenoide, borda lateral, angulo inferior, borda medial, angulo superior e a espinha da escapula.

Articulação

Suas articulações são formadas pelo esternoclavicular (sendo ele responsável pela rotação, protração e retração) e o acromioclavicular (sendo ele responsável pelo deslizamento e rotação).

Movimentos

Músculos

Os músculos que compõe o cingulo do membro Superior são o peitoral menor, trapézio romboide levantador da escapula e o serrátil anterior.

Nervos

O nervos que compõe o cingulo do membro superior são basicamente os nervos do plexo cervical e do plexo braquial.

MÚSCULO TRAPÉZIO

Origem

Fibras superiores - base do crânio, protuberância occipital

Fibras medias - C7 a T3

Fibras inferiores - T4 a T12

Inserção

FS - terço lateral da clavícula

FM - borda medial do acrômio e borda superior da escápula

FI - espaço triangular na base a espinha da escápula

Ação

FS - elevação da escápula

        rotação ascendentes, extensão e rotação da cabeça à altura do pescoço.

FM - elevação, rotação ascendente e adução da escápula

FI - abaixamento, adução e rotação ascendente da escápula

Inervação

Constituído pelo nervo espinhal acessório (nervo craniano XI) e ramificações de C3 e C4.

EXERCÍCIOS UTILIZADOS PARA TRABALHO DO TRAPÉZIO

REFERÊNCIAS

Imagens retiradas do google.com sendo modificadas pela fisio concurso e livro "Manuel de Cinesiologia Estrutural - R. T. Floyd'. Resumos realizados pelos organizadores da fisio concurso.

Na aula de hoje iremos falar sobre o sistema respiratório para podermos entrar em assuntos mais aprofundados da fisioterapia respiratória. A respiração pode ser dividida em três fases sendo elas ventilação (entrada e saída de gás), difusão (troca de gases) e a perfusão (circulação sanguínea). 

ANATOMIA

O sistema respiratório é composto pela caixa torácica, vias aéreas, pulmões e músculos ventilatórios.

Caixa Torácica - composta por coluna vertebral, costelas, esterno e clavículas que tem como objetivo proteger os órgãos vitais localizados no seu interior com características elásticas. Possui 12 pares de costelas onde 3 são falsas, 7 verdadeiras e 2 flutuantes.

VIAS AÉREAS

É dividido em vias aéreas superiores e inferiores:

vias aéreas superiores (VAS) - tem como função filtrar, aquecer e umidificar assim sendo divido em fossas nasais, faringe e laringe.

Vias aéreas inferiores (VAI) - dividido em ZONA DE CONDUÇÃO e ZONA RESPIRATÓRIA:

Zona de Condução: traqueia, branquios fonte, brônquios lobares, brônquios segmentares, bronquíolos intralobulares e bronquíolos terminais.

Zona Respiratória: bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e alvéolos.

PULMÃO

Pulmão direito - possui 3 lobos sendo eles o lobo superior (ápice ou terço superior), lobo médio (terço médio) e lobo inferior ( base ou terço inferior).

Pulmão Esquerdo - possui 2 lobos sendo eles o lobo superior e o lobo inferior.

Podemos distinguir a qual músculo estamos falando pela forma, tamanho, número de divisão, direção das fibras, localização, pontos de conexão, ação, entre outros um exemplo muito claro é o glúteo máximo onde o próprio nome já fala o tamanho com isso preste bem atenção em algumas nomenclaturas isso facilita muito na hora de resolver questões de concurso.

FORMA DOS MÚSCULOS

Os músculos são divididos em dois tipos de formas onde entre eles são os de formas paralelas (músculos lisos, fusiformes, estriados, radiados e esfincteres) e os peniformes (unipenado, bipenado e multipenado), confira cada um deles:

PARALELAS

- lisos: sao finos e largos sendo planos assim permitindo distribuir sua força por uma vesta área

- fusiformes: possui uma forma alongada com uma porção central volumosa com tendões em suas extremidades assim concentrando sua força em pequenos alvos ósseos.

- estriado: a fibras estao de forma longa e paralela concentrando sua força em pequenos alvos ósseos.

- radiado: mistura de musculos lisos e fusiformes no final convergido em um tendão.

- esfincteres: músculos estriados que circulam orifícios com função de fecha-lo mediante contração

PENIFORMES

- unipenado: ocorre obliquamente a partir de um tendão de um único lado.

- bipenado: ocorre obliquamente a partir de um tendão central em ambos os lados.

- multipenado: possui vários tendões com fibras dispostas diagonalmente.

TIPOS DE CONTRAÇÃO MUSCULAR

Existe dois tipos de contração muscular a concêntrica e a excêntrica sendo que a concêntrica geram força de resistência e são descritas como contrações positivas e já as excêntricas envolve o alongamento muscular sob tensão ativa e ocorrem quando o de redução da resistência.

imagem do google.com

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